健康人，年轻人，要不要喝氢水？   

　　好多年前在上海徐家汇南丹东路某一酒窖的一次科普讲座会议上，我讲完《氢气医学研究进展》课，有一个听众提问我一个问题“好像氢水对许多疾病有治疗作用，那么健康人是否需要喝氢水？”我对这个问题的回答是：健康人不需要喝氢水，但是严格意义上讲，绝对健康人并不存在。虽然我认为自己的回答比较机智，但我对年轻的健康人一般不推荐使用氢气健康手段。

　　看到今天韩国学者发表的一篇研究论文，看来我需要重新考虑这个想法，即使30岁年轻的健康人，身体也一样会存在过度氧化和炎症反应，从防患于未然的角度，也应该重视起来。于是有这个题目，年轻人，为了健康喝氢水吧。

　　2020年7月25日发表在《科学报告》的论文的题目是《一项随机、双盲、对照试验:富氢水减少炎症反应，防止健康成人外周血细胞凋亡》。全文可以免费阅读。

　　氧化应激是身体代谢或疾病过程产生的自由基活性氧过多， 超过身体自身抗氧化能力，导致氧化还原平衡紊乱，产生组织细胞氧化损伤的病理过程。氧化应激损伤是一种常见病理过程，几乎所有疾病都涉及这一过程。因此具有抗氧化抗炎症的药物或手段，往往具有多效性。例如激素类药物就是这种典型代表。但是由于激素效应的多样性，过量使用也容易导致身体毒副作用。因此不能将这种药物用于需要长期用药的慢性病，更不能用于健康人。对健康人来说，只能选择安全性高的抗氧化抗炎症工具。

　　由于氧化应激在各种慢性疾病的发病机制中起着中心作用，寻找安全的来自食物中的安全抗氧化物质一直受到重视。最近氢气作为一种安全的生物抗氧化剂，被国际学术结构广泛重视。也迅速引起产业界的广泛关注。喝氢水吸氢气逐渐成为一种生活时尚被许多产品宣传。氢气所以受到重视，核心因素是这种物质作为有效选择抗氧化物质，对人体的安全性非常高，几乎没有任何明显毒性反应。最近10年，大量学术研究报道了氢气对组织缺血再灌注损伤等典型氧化应激疾病具有治疗作用，在代谢综合征、类风湿关节炎、帕金森病、老年性痴呆、牛皮癣等皮肤病和运动损伤等方面也有众多人体试验有效的证据。

　　尽管越来越多的证据证明氢气的有益作用，但很少有研究在健康人群中进行。由于氢气的给予方式也没有形成共识，过去大多数研究都只关注于测量有限的标记物。最新研究通过更多研究指标，分别从血液整体抗氧化能力、外周血单核细胞(PBMC)亚群及其转录组谱的广泛分析，来研究健康成年人摄入富氢水对健康人的影响是否存在。为将来将这种安全的健康用品向更广大的健康人群推荐提供研究依据。

　　在这项随机、双盲、安慰剂对照研究中，20名20 - 59岁健康成人连续4周每天饮用1.5升氢水，对照组18人饮用普通水。采集受试者血液，分析血清生物抗氧化电位(BAP)、活性氧衍生物、8脱氧鸟苷，对比试验前基数和饮用氢水4周后的变化。总体研究结果发现，氢水对这些指标并没有影响。但是对年龄超过30岁的受试者数据进一步分析发现，氢水组血清生物抗氧化电位显著高于对照组，这说明氢水能提高30岁以上健康人身体的总体抗氧化能力。同样发现，氢水组外周血单核细胞凋亡明显减少，这提示氢水能保护30岁健康人某些免疫细胞。外周血单个核细胞是外周血中具有单个核的细胞，包括淋巴细胞和单核细胞。特别请注意这里是单个核细胞，而不是单核细胞。如果只是这种细胞数量改变，往往无法了解其临床意义。但是这一研究随后对这种细胞进行细分，采用流式细胞术分析CD4+、CD8+、CD20+、CD14+、CD11b+细胞，结果发现，氢水组的CD14+细胞频率下降。

　　CD14是一种糖蛋白，即细菌内毒素LPS受体，是存在于单核巨噬细胞等表面的白细胞分化抗原，1981年首次从人单核细胞表面发现，后来发现其功能是结合LPS。其生物学功能主要是识别结合LPS，介导LPS所致的细胞反应，在LPS性炎症反应、内毒素休克等病理反应中起重要作用。

　　这种CD14+细胞减少的意义是什么？继续研究了外周血单核细胞基因表达情况，结果发现，氢水组单个核细胞的转录组发生了限制改变，和对照组不同的是，氢水组这种细胞的炎症反应，特别是NF-κB网络信号明显抑制。这说明氢水饮用4周可以显著抑制健康人的血液内隐匿的炎症反应，导致氧化应激下降。氢气对健康人的保护作用虽然比较含蓄，但仍然被学者们检测到了。

　　当然这个研究仍然存在明显不足，只研究了20名饮用氢水受试者，这样的研究规模太小。如果增加样本量，例如增加到100名以上，可能数据会更好，甚至不会出现总体数据没有统计学差异的问题。当然将来研究应该预先分组，30岁以下组和30岁以上组，分别开展研究。由于研究规模小，虽然发现氢气能对健康人产生抗氧化缓解慢性炎症的作用，当然并不能作为临床应用的依据。不过健康年轻人，喝氢水还是要认真考虑考虑。

　　本文转载自《氢思语》，作者孙学军教授，版权归原作者所有。转载是出于传递更多信息之目的，并不意味着“氢益康”赞同其观点或证实其内容的真实性，我们不对其科学性、有效性等作任何形式的保证。若内容涉及健康建议，仅供参考勿作为健康指导依据。